«

»

הדפס פוסט זה

הפרעת קשב וריכוז – ADHD

סרטון: מהי הפרעת קשב וריכוז?

אחת התופעות המדוברות בתקופה האחרונה היא הפרעת קשב וריכוז. תחת מטריה זו מוכנסים כל התלמידים שאינם מקשיבים בכיתה, אלה שמפריעים למהלך התקין של השיעור, מי שאינם מכינים שיעורי בית, מתחצפים, מתקשים לקבל את חוקי המסגרת ועוד. אלא שלא כך הוא.

הפרעת קשב וריכוז היא השם העברי לתסמונת ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder. מדובר במצב רפואי מוּלד של הפרעה נירולוגית, הגורמת לקשיים בהקשבה, בריכוז, בלמידה, בזיכרון וביכולת לעבד ולמיין מידע וגירויים. לכן ההגדרה לתסמונת מופיעה ב- DSM , ספר המחלות הפסיכיאטריות.

שכיחות התופעה היא  כ- 3%-6% בקרב אוכלוסיית התלמידים. בארה"ב מדובר על כשני מיליון תלמידים הסובלים מהתסמונת. היחס בין הבנים לבנות הוא יחס של 1:9, כלומר: נמצא בת אחת מאובחנת כבעלת הפרעת קשב וריכוז על כל תשעה בנים. למרות שאנו נוטים לקשור את התסמונת כבעיה בביה"ס, היא משפיעה באופן משמעותי על ההתנהלות היומיומית ולא רק על הלמידה. הפרעות קשב וריכוז קיימות אצל כל שכבות האוכלוסיה ובכל הקבוצות האתניות.הפרעות קשב וריכוז ADHD בעיות קשב וריכוז

מאפייני התסמונת לבעיית קשב עפ"י ה- DSM-IV  הם:

1. לעיתים קרובות לא שם לב לפרטים, חסר תשומת לב, עושה טעויות טפשיות.
2. לעיתים קרובות מתקשה לשמור על ריכוז לאורך זמן בפעילויות או במשחק.
3. לעיתים קרובות אינו מקשיב כשמדברים אליו ("דבר אל הקיר").
4. לעיתים קרובות לא ממלא הוראות / לא מסיים מטלות (ש.ב.), לא בגלל חוסר הבנה.
5. מתקשה בהתארגנות לקראת ביצוע מטלות.
6. דוחה / נמנע מלבצע מטלות הדורשות ממנו ריכוז / מאמץ מנטלי.
7. לעיתים קרובות מאבד חפצים.
8. מוסח בקלות ע"י גירויים חיצוניים.
9. שכחן.

מאפייני התסמונת להיפראקטיביות עפ"י ה- DSM-IV  הם:

1. מנענע את ידיו ורגליו / רגל עצבנית / זז בכיסאו.
2. אינו יכול לשבת לאורך זמן.
3. רץ או מטפס במצבים לא צפויים / חוסר שקט.
4. מתקשה לעסוק בפעילות פנאי שקטה.
5. ילד "טורבו".
6. מרבה לפטפט.

מאפייני התסמונת לאימפולסיביות עפ"י ה- DSM-IV  הם:

1. עונה לפני שסיימו לשאול את השאלה.
2. מתקשה להמתין לתורו.
3. מתפרץ לדברי אחרים.

הסימפטומים צריכים להיות מורגשים כבר לפני גיל 7, ביותר ממסגרת חיים אחת (בית, בי"ס, תנועת נוער, מקהלה, חוג וכד') ומשך 6 חודשים לפחות בדרגת חומרה כזאת שהם פוגעים בתיפקודו של הילד.

ממאפיינים אלה נגזרים ארבעה פרופילים של בעלי ADHD:

1.ADHD  מסוג הפרעת קשב (בעבר נקראו ADD) – חייבים להתקיים לפחות  6 מתוך 9 מקבוצת המאפיינים לבעיית קשב.

2. ADHD   מסוג היפראקטיביות / אימפולסיביות – חייבים להתקיים לפחות 6 מתוך 9 המאפיינים מקבוצות המאפיינים לבעיית היפראקטיביות ואימפולסיביות .

3. ADHD   מהסוג המשולב - אלה העונים להגדרה של בעיית קשב ולהגדרה של היפראקטיביות  / אימפולסיביות.

4. ADHD   מהסוג הלא מוגדר – מתקיימים אצלם מאפיינים רבים בכל אחת מהקטיגוריות,  אך לא באופן מובהק כדי להיות חלק מאחת הקבוצות המוגדרות.

למרות שנים של מחקר הסיבות המדוייקות להיווצרות התסמונת עדיין לא ברורות. יש הטוענים כי זו תוצאה של פגיעה מוחית, של חשיפה לסמים ואלכוהול במהלך ההריון, צריכת מזונות עטירי סוכר, צבעי מאכל או חומר משמר McCann et al. 2007) ועוד. יש הסכמה בקרב החוקרים שהפרעת קשב וריכוז היא גנטית. בקרב 30%-40% מבין התלמידים המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז ימצא לפחות קרוב משפחה אחד נוסף עם התסמונת. במחקרים היום חוקרים מחפשים את הגן האחראי לתופעה ((Faraone et al 2005,  Khan and  Faraone, 2006).

בניגוד למה שחשבו בעבר, התסמונת לא נעלמת עם השנים. יש מספר דרכי טיפול בה, אך אף לא אחת מהן תבטל אותה. יחד עם זאת טיפול נכון יצמצם את השפעתה השלילית על חיינו ויאפשר ללוקים בה לנהל אורח חיים תקין למרות קיומה. טיפול נכון בהפרעת קשב וריכוז מחייב שיתוף פעולה בין גורמים רבים כמו: הבית, ביה"ס, הרופא, צוות פרה רפואי העובד עם הילד וכמובן שיתוף פעולה של הילד עצמו, בלעדיו לא ייתכן שום טיפול יעיל.

ילדים שלא יטופלו בהקדם האפשרי צפויים לסבול מפערים לימודיים, תחושות תיסכול שיביאו לדימויי עצמי נמוך ולתחושת מסוגלות נמוכה, לקשיים בתחום החברתי ובהמשך חייהם כבוגרים לקשיים בשוק העבודה ובזוגיות, לצד נטיה להתמכרויות ולעבריינות (Klein & Mannuzza, 2000).

רותי דקל

תגובות, פניות ושאלות יתקבלו בברכה.

מקורות מידע:

American Academy of Pediatrics (AAP). "AAP Releases new guidelines for treatment

       of attention-deficit/hyperactivity disorder," October 1, 2001 (news release

       published in the October issue of Pediatrics, the peer-reviewed scientific journal

       of AAP)

DSM-IV-TR workgroup. The diagnostic and statistical manual of mental disorders,

       fourth edition, text revision. Washington, DC: American Psychiatric Association.

Faraone S.V. et al., 2005. Molecular genetics of attention-deficit/hyperactivity

       disorder. Biological Psychiatry57:1313-1323.

Khan S.A. Faraone S.V., 2005. The genetics of attention-deficit/hyperactivity

       disorder: A literature review of 2005. Current Psychiatry Reports, 2006 Oct;

       8:393-397.

Klein, R. G. Mannuzza, S., 2000. Children with uncomplicated reading disorders

          grown up. A prospective follow-up into adulthood. In L. L. Greenhill. Ed.

          Learning disabilities:  implications for psychiatric treatment (pp. 1-31).

          Washington, DC. American Psychiatric Press.

McCann D. et al., 2007. Food additives and hyperactive behavior in 3-year-old and

       8/9-year-old children in the community: a randomized, double-blinded, placebo-

       controlled trial. Lancet, Nov 3; 370(9598):1560-1567.

תגובות

תגובות

קישור קבוע למאמר הזה: http://israelicenterforlearningstrategies.com/rutydekel/adhd